Proposta de protocolo tomográfico para planejamento cirúrgico de implante zigomático / Tomographic protocol proposal for zygomatic implants surgical planning

O objetivo deste trabalho foi apresentar uma proposta de um protocolo de planejamento cirúrgico para implantes zigomáticos, por meio de imagens tomográficas inseridas em software de planejamento virtual. As etapas do protocolo foram descritas por meio de relato de caso clínico de paciente desdentado total superior candidato à reabilitação com ancoragem zigomática. A tomografia pré-operatória foi analisada no software de planejamento CoDiagonostiX (Dental Wings, Chemnitz, Alemanha). Uma vez obtidas medidas lineares, angulares e de volume das estruturas anatômicas envolvidas, o planejamento virtual de implantes zigomáticos foi realizado. Concluiu-se que o software de planejamento de implantes zigomáticos com possibilidade de obtenção de medidas lineares, angulares e de volume das estruturas anatômicas representa uma ferramenta importante que permite maior segurança e previsibilidade (AU).

The objective of this paper was to present a proposal of zygomatic implants surgical planning protocol through tomographic images inserted in virtual planning software. The protocol stages were described through a clinical case report of an upper total edentulous patient, candidate for zygomatic anchorage rehabilitation. Preoperative tomography was analyzed in the CoDiagonostiX planning software (Dental Wings, Chemnitz, Germany). As linear, angular and volume measurements of the anatomical structures involved were obtained, the virtual zygomatic implant planning was performed. It was concluded that zygomatic implant planning software which allows to obtain linear, angular, and volume measurements of anatomical structures represents an important tool that allows greater security and predictability (AU).

Avaliação histológica e tomográfica do enxerto xenógeno em bloco para o preenchimento do seio maxilar / Histological and tomographic evaluation of the xenograft block for filling the maxillary sinus

O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio de exame tomográfico e histológico, o comportamento do enxerto de osso bovino desproteinizado em cirurgias de elevação de soalho de seio maxilar. A amostra foi constituída por 7 pacientes do gênero feminino que necessitavam de instalação de implantes osseointegrados para reabilitação do rebordo posterior edêntulo total ou parcial da maxila e apresentavam pneumatização do seio maxilar com necessidade de aumento vertical através de técnicas de enxertia. Os pacientes foram submetidos à cirurgia de elevação de soalho de seio maxilar, sendo que a cavidade sinusal foi preenchida com enxerto bovino desproteinizado em forma de bloco que foi mantido fixo dentro do seio maxilar por meio de um parafuso de fixação do enxerto. Após 6 meses do procedimento cirúrgico, foi executada uma avaliação tomográfica para verificação do aumento da disponibilidade de tecido ósseo e análise histométrica das biópsias para avaliação da composição do tecido reparado. Verificou-se que houve aumento da altura do rebordo alveolar. Antes do procedimento cirúrgico era de 4,10 ± 2,03 mm e no momento da instalação dos implantes era de 19,04 ± 2,45 mm. Em termos de composição do tecido enxertado, foi verificado que houve a presença de 15,66% de tecido ósseo, 28,83% de biomaterial e 55,49% de tecido mole. Dessa forma, concluiu-se que a utilização de blocos de osso bovino desproteinizado em cirurgias de elevação de seio maxilar foi eficiente no aumento da disponibilidade óssea, o que permitiu a instalação de implantes (AU).

The aim of this study was to evaluate, by means of tomographic and histological examination, the behavior of deproteinized bovine bone graft blocks in maxillary sinus floor elevation surgeries. The sample consisted of 7 female patients who requires the installation of osseointegrated implants for rehabilitation of the posterior or total edentulous maxilla, that presented pneumatization of the maxillary sinus with the need for vertical increase through grafting techniques. Patients underwent maxillary sinus floor elevation surgery and the sinus cavity was filled with a deproteinized bovine graft in the form of ablock that was kept fixed inside the maxillary sinus by means of a graft ixation screw. After 6 months of the surgical procedure, a tomographic evaluation was performed to evaluate the increase of the availability of bone tissue and histometric analysis of the biopsies to evaluate the composition of the repaired tissue. It was verified that there was an increase in the height of the alveolar ridge. Before the surgical procedure was 4.10 ± 2.03 mm and at the moment of the installation of the implants was 19.04 ± 2.45 mm. In terms of the composition of the grafted tissue, it was verified that 15.66% of bone tissue was present, 28.83% of biomaterial, and 55.49% of soft tissue. Thus, it can be concluded that the use of deproteinized bovine bone blocks in maxillary sinus surgeries was efficient in increasing the bone availability that allowed the implantation of implants (AU).